책임있는 연방 예산 위원회(CRFB)는 미국 의회가 38조 달러의 국가 부채를 얼마나 추가하는지 정기적으로 추정하는 초당파적 감시 기관입니다.
향상된 ACA(Affordable Care Act) 보조금이 며칠 내에 만료됨에 따라 일부 상원 민주당 의원들은 건강 보험료 인상이라는 불쾌한 명절 선물로부터 수백만 명의 미국인을 보호하기 위해 싸우고 있습니다. CRFB는 이 계획에 단 한 가지 문제가 있다고 말합니다. 자금이 지원되지 않는다는 것입니다.
CRFB의 마야 맥기니스 회장은 금요일 오후 성명을 통해 “국가 부채가 경제 규모만큼 크고 이자 지불 비용이 연간 1조 달러에 달하는 상황에서 부채에 수천억 달러를 더 추가하자는 제안은 터무니없다”고 밝혔다.
상원 민주당 간부회의 구성원들이 지지하는 이 제안은 ACA의 강화된 보조금을 2026년부터 2028년까지 3년 동안 완전히 연장하며 자격을 갖춘 사람에 대한 추가 소득 제한은 없습니다. 원래 팬데믹 기간 동안 인상되었다가 나중에 갱신된 이러한 보조금은 ACA 거래소에서 보험을 구매하는 중저소득 가구의 보험료를 줄이고 보장 손실을 방지하기 위해 고안되었습니다.
CRFB는 이번 3년 연장만으로도 향후 10년간 연방 적자가 약 3,000억 달러 증가할 것으로 추산했는데, 그 이유는 주로 등록 및 보조금 금액이 높게 유지되는 한 연방 정부가 보험료 비용의 더 큰 몫을 계속해서 부담할 것이기 때문입니다. 만약 의회가 궁극적으로 많은 옹호자들이 촉구한 것처럼 강화된 보조금을 영구화하기로 결정한다면, 총 비용은 향후 10년 동안 추가 차입으로 거의 5,500억 달러까지 증가할 수 있습니다.
최근 장벽을 뒤집으세요
MacGuineas는 상원 법안이 2025년 화해법의 일부로 제정되고 ACA 보조금에 대한 감독을 강화하기 위해 제정된 여러 “프로그램 무결성” 조치를 폐지할 것이기 때문에 “채무 재정 확장보다 훨씬 더 나쁘다”고 말했습니다. 게다가 더 많은 빚을 지면서 자금을 조달하게 될 것입니다. MacGuineas는 “이것은 나쁜 생각을 더욱 악화시킨 것”이라고 덧붙였습니다.
감시 단체의 핵심 비판은 새로운 상원 계획이 지출 삭감이나 새로운 수입을 통해 비용을 상쇄하려고 시도하지 않으며, 기본 보조금 구조를 확대함으로써 단순한 연장을 넘어선다는 것입니다.
이 법안은 특별 등록 기간 동안 등록하는 특정 그룹에 대한 보조금을 제거하는 제한을 영구적으로 폐지하고, 초과 사전 보조금의 전액 환불과 자격 및 세금 조정에 대한 보다 엄격한 검증을 요구하는 규칙을 제거합니다. 이 법안은 또한 교환 계획의 보험수리적 가치에 대한 제한을 완화하고 보조금 계산 방법을 변경하여 관대 한 계획의 방식과 연방 지원 결정 방식을 효과적으로 재편하는 2025년 연방 규정의 일부를 폐지합니다. CRFB는 이러한 롤백으로 인해 보조금 시스템의 오용과 오류를 줄이기 위해 설계된 보호 장치가 약화되는 동시에 비용이 더욱 증가할 것이라고 경고했습니다.
MacGuineas는 보조금 연장에는 의료비 지출을 억제하고 전반적인 부채를 줄이기 위한 광범위한 개혁이 수반되어야 한다고 말했습니다. 그의 견해에 따르면 국회의원들은 장기 예산 전망을 개선하는 동시에 보험료를 줄이는 방식으로 ACA 지원을 재설계할 기회를 놓치고 있습니다.
ACA 보조금에 대한 논쟁은 최근 정부 자금 조달의 교착 상태에 기여했으며 CRFB는 새로운 상원 법안이 장기적인 재정적 책임보다 단기적인 구제를 우선시하는 정치적 타협을 반영한다고 주장했습니다.
MacGuineas는 “이 문제로 인해 무의미한 정부 폐쇄가 이루어진 후 이것이 그렇게 중요한 문제에 대해 선호되는 해결책이라는 사실은 실망스럽지 않습니다.”라고 썼습니다.
오프 연도 선거는 정부 폐쇄와 생활비 논쟁에 대해 다른 시각을 제시합니다. 민주당은 놀라운 이득을 얻었고 극좌파와 중도파 정치인들이 “저렴한 가격”을 중심으로 단결하면서 테네시의 매우 붉은 지역을 거의 뒤집을 뻔했습니다.
척 슈머 상원 원내대표는 중요한 2026년 중간선거를 앞두고 피 냄새를 맡고 이 문제를 두 배로 강조하고 있는 것으로 알려졌습니다. 도널드 트럼프 대통령은 곧 펜실베니아를 방문하여 주머니 사정에 대해 논의할 예정이다. 그러나 그는 반대되는 광범위한 증거에도 불구하고 인플레이션을 무시하는 전임 조 바이든의 습관을 반복하고 있습니다.
트럼프 대통령은 화요일 내각 회의에서 “우리는 인플레이션을 고쳤고 거의 모든 것을 고쳤다”고 말하면서 경제성을 민주당이 추진하는 “사기극”이라고 일축했다.
양당 의원들은 이제 정치적으로 어려운 선택에 직면해 있습니다. 즉, 보험료를 급격히 인상하도록 허용하거나(ACA 등록자가 두 자릿수 인상에 직면하는 펜실베니아와 같은 변동 주에서도), CRFB가 추산하면 기본 의료 비용을 해결하지 않고 적자를 폭파할 값비싼 보조금 연장을 승인하는 것입니다.
