마크 쿠반(Mark Cuban)은 38조 달러의 국가 부채라는 폭주 열차를 막을 방법에 대한 아이디어를 가지고 있으며 이는 그가 2022년 1월에 설립한 온라인 약국 회사와 많은 관련이 있습니다. 억만장자 투자자는 크리스마스 이브에 X에 보험 시장에 대한 좌절감을 게시했습니다.
보험사와 서비스 제공자가 과다 청구하거나, 치료를 부적절하게 거부하거나, 환자 본인부담 금액을 허위로 표시할 때마다 $100의 벌금을 부과한다면 국가 부채를 갚을 수 있습니다.
그들은 의료에 존재하는 두려움과 정보 비대칭성을 이용합니다.
그것들을 깨뜨려라. 하세요… https://t.co/yc83T2tHs6
—마크 쿠반(@mcuban) 2025년 12월 24일
Cuban에 따르면 보험사와 서비스 제공자는 “의료 서비스에 존재하는 두려움과 정보 비대칭성을 이용합니다.” 그는 “시장을 다시 효율적으로 만들기” 위해 협회의 해체를 옹호했습니다.
Cuban의 제안은 진료비를 과도하게 청구하거나 거부하는 보험사에 대해 100달러의 벌금을 부과하는 데 초점을 두었지만, 그의 주장의 더 넓은 의미는 불투명한 중개인을 해체하고 투명한 가격 책정을 강요하는 것(그가 약국 Cost Plus Drugs에서 했던 것처럼)이 미국 재정 부담의 가장 큰 요인 중 하나를 억제하는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다.
미국의 국가 부채는 10월에 38조 달러를 넘어섰고, 2025년에는 두 달 남짓 만에 약 1조 달러가 추가되었습니다. 이는 2000년 이후 일반적인 증가 속도의 두 배입니다. 선도적인 조세 감시 기관인 Peter G. Peterson 재단에 따르면. 연간 이자 지불액은 이미 약 1조 달러에 달하며 향후 10년 동안 총 14조 달러에 달할 수 있습니다. 감시 기관은 이러한 추세가 “미국과 같은 위대한 국가가 재정을 관리할 수 있는 방법이 아니다”라고 경고합니다. 건강 보험과 과다 청구를 면밀히 살펴보면 문제를 해결한다고 해서 부채나 적자가 해결될 수는 없지만 이 분야에서 뭔가 확실히 잘못되었다는 쿠바인의 주장은 옳습니다.
비용 플러스 약품이 적합한 방법
Cost Plus Drugs는 제조 비용에 15% 고정 가격 인상, 소액의 약국 수수료 및 공시된 배송비를 추가하여 약품을 판매합니다. 회사는 전통적인 약국 혜택 관리자를 제거하고 제조업체와 직접 협상하여 조달 비용과 공식을 게시하여 고객이 가격이 어떻게 구성되는지 정확하게 확인할 수 있습니다.
Cost Plus는 소비자 직접 판매 회사로서 건강 보험 회사를 대신하여 의약품 제조업체와 가격을 협상하는 약국 혜택 관리자(PBM)를 제거합니다. 이 부문은 쿠바를 훨씬 넘어서는 행위자로부터 비판을 받아왔습니다. 예를 들어 전 연방거래위원회 위원장 Lina Khan은 그녀가 “”라고 부르는 것에 대해 수년간 공격적인 단속을 주도했습니다.PBM 산업에 대한 FTC의 섹션 6(b) 조사는 해당 분야의 가장 큰 회사에 사업 관행에 대한 광범위한 데이터와 문서를 제출하도록 명령했으며, 2025년 1월의 FTC 중간 보고서에 따르면 PBM은 인수 비용보다 73억 달러가 더 높은 것으로 나타났습니다. 이는 상당하지만 PBM의 훨씬 더 큰 가격 책정 추정조차도 부채에서 멀어질 것입니다. 국가 규모는 380억 달러입니다.
Cuban은 브랜드 약품이 순 가격으로 전환된다면 수백만 명의 보험 플랜 보유자가 현재 지불하는 전체 소매가가 아닌 공제 단계 동안 순 가격을 지불하게 될 것이라고 제안했습니다. “프링글스 유통업체가 프링글스에게 전체 소매가를 지불한 다음 식료품점을 전체 소매가로 판매한 다음 식료품점이 프링글스 구매 비용을 충당할 수도 있고 포함하지 않을 수도 있는 환불을 기다려야 한다고 상상할 수 있습니까? 이것이 약국이 작동하는 방식입니다. 말도 안 됩니다.” 그는 이것이 전문 의약품과 유명 의약품에 대한 환자의 연간 수백억 달러를 절약할 것이라고 주장했습니다.
Khan은 PBM에 대해 다음과 같이 공개적으로 비판했습니다.Gatekeepers”는 그녀가 편견을 갖고 있으며 조사에서 자신을 기피해야 한다고 주장하기 위해 회사에 탄약을 제공했습니다. FTC는 Khan이 대통령이었던 동안 여러 유명 PBM을 상대로 소송을 제기했으며 Khan이 더 이상 기관에서 일하지 않지만 여전히 계류 중입니다.
중요한 2026년 중간 선거를 앞두고 2025년 선거에서 “적정 비용” 문제를 중심으로 단결한 공화당원의 패배에 이어 수백만 명의 미국인이 연방 정부 정책으로 인해 증가하는 보험 비용과 씨름하고 있습니다. 뉴욕타임스(The New York Times)는 저렴한 의료법(Affordable Care Act)에 따른 보험 보조금이 12월에 만료되었으며 많은 미국인들이 무보험 상태를 선택하고 있다고 보도했습니다. (ACA에 따라 사람들에게 건강 보험을 구입하도록 요구하는 명령은 헌법에 따라 여러 대법원 판결에서 살아남았지만 2019년 세금 감면법의 일환으로 트럼프 첫 임기에서 벌금이 0달러로 인하되었습니다.)
2025년 11월 실시된 AP 유권자 여론 조사에 따르면 경제는 지속적으로 유권자의 최우선 관심사로 꼽히지만 여기에는 건강 보험 비용이 포함될 수 있습니다. 2025년 11월에 실시된 AP 유권자 여론 조사에 따르면 “생활비”가 가장 큰 경제 문제로 정기적으로 인용되고 의료가 일반적으로 2위를 차지하기 때문입니다. Hart Research Associates가 실시한 Families USA의 2025년 10월 여론 조사에서는 의료 비용이 미국 유권자의 최우선 과제로 나타났으며, 43%는 비용 절감이 의회와 의회의 가장 중요한 문제라고 답했습니다. 위의 대통령이 연설할 것입니다. 주택, 취업, 이민, 범죄.
경제학자들과 보건 정책 전문가들은 공격적인 처방약 절감과 청구서 개혁조차도 구조적 적자, 이자 비용 증가, 정치적 정체로 인해 발생하는 38조 달러의 부채 중 일부에만 영향을 미칠 뿐이라고 반박합니다. 그들은 쿠바 약국이 가격을 낮추고 중개인을 폭로한 강력한 사례라고 말하지만, 그것이 훨씬 더 광범위한 세금 및 지출 옵션으로 인해 발생하는 부채 문제에 대한 만병통치약이 될 가능성은 낮다고 경고합니다.
Cuban은 Fortune과의 인터뷰에서 “현재 의료 분야의 가장 큰 기업, 보험 회사, 그들이 소유한 PBM 등은 모두 Too Big %pp Care입니다.”라고 말했습니다.
